Kontaktformular Therapieplatz/Erstgespräch - Praxis für Psychotherapie Dr. Paterok & Dr. Müller

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Kontaktformular Therapieplatz/Erstgespräch:

Falls Sie sich für einen Therapieplatz interessieren, verwenden Sie bitte das folgende Kontakformular.

Haben Sie bitte dafür Verständnis, dass wir Ihnen nur dann konkret antworten können (z.B. Angaben zur Wartezeit für ein Erstgespräch), wenn Sie alle Fragen, die mit *) als verbindlich gekennzeichnet sind, beantwortet haben. Alternativ besteht die Möglichkeit, dass Sie sich das Kontaktformular als Fragebogen ausdrucken und per Post an uns schicken (siehe unten).







Ja
Nein




NeinJa


 Lieber eine Frau  Lieber einen Mann  Egal

JaNein


Ja, ich stimme zu
Nein, ich stimme nicht zu (in diesem Fall werden wir Ihre Anfrage aber nicht berücksichtigen können. Alternativ sollten Sie uns daher telefonisch oder per Post kontaktieren)

Ich kann auch an einer Videosprechstunde teilnehmen
Ich möchte nicht an Videosprechstunden teilnehmen

Hier können Sie sich alternativ das Kontaktformular als Word-Datei oder als PDF-Dokument runterladen, ausdrucken und uns per Post zuschicken.

Download: Word-Datei

Download: PDF-Datei


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